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jueves, 23 de marzo de 2017

Psicopatología: Anorexia Nerviosa

ANOREXIA NERVIOSA
A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado.
*Se restringe la ingesta energética en relación con las necesidades de la edad, talla, sexo y nivel de desarrollo de una persona.
B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obseo, incluso estando por debajo del peso normal.
C. Alteración en la percepción del peso, la talla o la silueta corporal; influencia excesiva de la silueta corporal y en el peso en la autoevaluación o negación de la gravedad del bajo peso actual.
Es necesario especificar si la anorexia es de tipo restrictivo o de atracones/purgas.
- Tipo restrictivo: la persona solamente ayuna, lo cual va unido a muchos comportamientos. Obligatoriamente, la persona en los últimos 3 meses no ha de presentar episodios de purga como son el vómito inducido, consumo de laxantes, consumo de diuréticos y el ejercicio físico intenso.
En general, este tipo de personas se caracterizan por presentar un mayor perfeccionismo, rigidez y sentimientos de ineficacia.
- Tipo de atracones/purgas: durante el periodo de anorexia la persona presenta atracones los cuales se definen como una conducta de ingesta excesiva. Generalmente, las personas con anorexia bulímica se caracterizan por presentar una pérdida de control.
Especificar la Gravedad de la Anorexia
El DSM V nos exige especificar el nivel de gravedad mínima de la anorexia nerviosa la cual se basa, en adultos, en el índice de masa corporal (IMC) actual o, en niños y adolescentes, en el percentil del IMC en el que se encuentren.
Las categorías se derivan de la OMS, de manera que:
- Leve: IMC ³ 17 kg/m2
- Moderado: IMC ³ 16 – 16,99 kg/m2
- Grave: IMC ³ 15 – 15,99 kg/m2
- Extremo: IMC < 15 kg/m2
Una característica clínica que no se observa como diagnóstico pero aproxima al nivel de gravedad es que en mujeres post-menárquicas se da la presencia de amenorrea (pérdida de regla al menos de 3 meses consecutivos) y de lanugo (la presencia de vello propia de los recién nacidos en sitios como el rostro).
Epidemiología de la anorexia
Sobre la incidencia, en la década de los 30-40 la incidencia era muy pequeña 0,1% por lo que no era un problema apercibido. Cuando si empieza a hacerse visible (pasando de un 1,6% a un 5% en la década de los 70) es en los colegios ingleses de niñas de clases medias-altas por lo que se demuestra que es un fenómeno propio de las sociedades industrializadas.

Los datos más recientes datan de la década de los 90 llegando a alcanzar este trastorno un 5,4% de prevalencia.

Bibliografía
http://www.construyendofamilia.com/anorexia-nerviosa-identifique-los-sintomas-tiempo/

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